在永州市脑科医院(永州市第二人民医院)的老年科病房里,46岁的曾女士(化名)正逐渐康复。曾女士不仅患有精神疾病,同时伴有糖尿病酮症、严重感染及高血压等躯体疾病,曾在综合性医院就诊,因精神症状严重无法配合治疗,而于2025年5月20日入住我院老年科病房,现实中这类患者常常在综合性医院和精神专科医院辗转求医,来回奔波,治疗效果不理想,我院老年科秉承“身心共治”原则,成功破解精神障碍合并躯体疾病患者就医困境。
01精神与躯体疾病交织,治疗困境重重
曾女士的案例凸显了此类患者的治疗挑战:
1.多重躯体危机:精神症状掩盖下,其嗜睡、糖尿病酮症、严重感染(CRP升高、反复白细胞异常)及高血压(180/105mmHg)、心动过速(160次/分)风险极易被忽视。
2.沟通障碍:思维松弛、接触被动,难以准确表达躯体不适和配合检查及复杂治疗异常艰难。
3.综合治疗:需同时控制精神症状、紧急降糖消酮、抗感染、稳定血压、控制心率、营养支持及维持内环境平衡等。
02MDT协同作战,破局“看病难”
面对曾女士的多种危急信号,老年科负责人唐建斌医师立即启动多学科诊疗(MDT):
1. 精神科团队:精细调整抗精神病药物,稳定精神症状。
2. 内科专家:主导降糖、消酮、控压方案,化解代谢危机。
3. 药学专家:确保复杂用药安全,规避药物相互作用风险。
4. 中西医结合团队:提供辅助支持,促进整体康复。
MDT模式打破了专科壁垒,使曾女士在单一病房内获得“全科式”诊疗,生命体征迅速趋稳,病情显著改善。
03老年科:双重守护的温暖港湾
曾女士的康复之路,正是医院老年科核心价值的体现——专为精神障碍合并复杂躯体疾病(如糖尿病、心脑血管病、严重感染)的特殊群体,打造“一站式”解决方案,与精神科、药学、中医深度协作,让每位特殊患者都能获得有尊严、有质量的救治。
